失去舌头就不会吃饭?市中心医院康复训练显奇效

出版日期:2021/2/26   字数:1252A+   A-

    ■通讯员 刘紫寒

    “深吸气、憋气、仰头……用力吞咽!”对于44岁的周大哥来说,这可能是他经历过舌全切手术后听过最有帮助的话。顺着这句话的指导,经过不断尝试,久违的吞咽感再次从周大哥的喉咙中苏醒,为他重启经口进食之路,乃至再度燃烧起生活的新希望,而这都要归功于市中心医院康复团队的专业高效的指导和帮助。

    去年底,周大哥发现自己舌头左侧出现不明肿块,后被确诊为舌癌,惊慌的家人立刻将他送到湖南省肿瘤医院,去年12月16日,他接受了全麻下舌癌扩大切+双侧颈部淋巴清扫术+游离股外侧皮瓣修复术及气管切开手术等,手术很成功。不久前刚结束一个疗程的化疗,化疗也非常顺利。但令周大哥烦心的是,失去舌头后的他遭遇了吞咽功能障碍,经口进食十分困难,总是流口水,饮水也会呛咳不止。听其他病友说康复治疗有效果,将信将疑的周大哥于2月2日来到市中心医院56病室2病区(神经康复中医科),仔细了解过病情后,该科副主任、副主任医师龚高新安慰他说,“你这个情况还是很有希望恢复的,我们一起努力吧!”

    “他来的时候老是低着头,闷闷不乐的。”该科主管护师凌娟回忆道,她曾开玩笑地问,“周大哥,你怎么老不笑呀!”“他在家里就这样。”周大哥的妻子为他解释。其实大家都理解,虽然肿瘤切除了,但后续治疗还是一个漫长的过程。舌头全切导致严重的吞咽功能障碍,不能经口进食,周大哥必须整天插着胃管保证营养,难受极了!为帮助周大哥解脱束缚,管床护士为他实施间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE),只需要在进食时插入软管,周大哥立刻就显得轻松许多。

    为帮助周大哥早日康复,副主任医师刘虹为他制定了详细专业的吞咽功能训练方案,“舌头不仅帮助我们发音,同样起到了搅拌、运送食物的作用,能够刺激吞咽动作的产生,这些普通人觉得稀松平常的本领,患者全都要重新学起。”在治疗方案的指导下,康复治疗团队为周大哥及家属进行吞咽功能知识宣教和心理疏导;言语吞咽治疗师邱倩精心指导他进行空吞咽训练、唾液吞咽训练以及声门上吞咽训练,锻炼口唇、咀嚼肌肌力和口腔感觉,告诉他如何通过咳嗽清除咽部的残留物;康复团队还详细帮助周大哥及家属调整食物性质和一口量,无微不至地帮助周大哥重新适应进口进食。

    通过康复团队的精心指导和不断鼓励,只用了3-4天的时间,周大哥的吞咽功能恢复神速,从刚开始基本不能经口进食,到在治疗师的指导下能经口进食一碗200毫升稀饭,再到自己能独自吃下一碗200毫升稀饭,花费的时间也从一小时缩短到半小时再到15分钟,这一切变化让周大哥脸上渐渐露出笑容,他的妻子高兴地对医务人员说:“老周能吃之后,精神好多了!”

    “患者平时容易出现一个误区,认为手术完成就万事大吉了,其实不然。”刘虹表示,“手术后的康复训练对病人的整体恢复至关重要,越早介入,康复的效果越好、费用相对越少,更加有利于患者恢复自身功能、早日自理,同时能减轻家庭负担,减少患者及家属的心理压力。正确的康复理念传递着我们医务工作者的人文关怀。”

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